PSICOLOGÍA MÉDICA. CONTROL DE LECTURA. TEMA4. Personalidad

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO

PSICOLOGÍA MÉDICA. CONTROL DE LECTURA

TEMA 4: PERSONALIDAD

Persona etimológicamente deriva del latín y quiere decir: “sonar a través de”, mientras que en griego prósopon significa “Máscara” (la que cubría el rostro de los cómicos al actuar en el teatro; la máscara griega incluía una bocina para aumentar el volumen de la voz). De allí hasta la completa y estructurada definición de Manuel Kant, padre del positivismo: Persona es la libertad e independencia frente al mecanismo de la naturaleza entera, considerada a la vez como facultad de un ser sometido a las leyes propias, es decir, a las leyes puras, prácticas, establecida por su propia razón.

Personalidad es, a su vez, la cualidad que hace a cada individuo diferente de los otros e iguales a nosotros mismos a lo largo del tiempo.

Es así, como surgen teorías y distintos modelos dimensionales que parten del supuesto de que todos en particular, participamos de una misma estructura de personalidad, difiriendo en la distinta combinación de diferentes rasgos. Entiéndase por rasgo a una disposición a responder de una forma determinada ante una situación.

Este enfoque da lugar, por un lado, a concebir la personalidad como un conjunto de elementos que se combinan entre sí o que se ponen en marcha ante determinadas situaciones y, por otro, a clasificar y definir diferencias individuales mediante dimensiones. Los modelos dimensionales de la personalidad más aceptados son:

JUNG (1875-1961) Enfoque a la existencia de motivos inconscientes e instintivos y a causas biológicas precedentes.	DISPOSICIÓN EXTRAVERTIDA DISPOSICIÓN INTROVERTIDA
McCRAE Y JOHN (1992) Modelo de los 5 factores de la personalidad basado en las escalas y diferencias individuales.	NEUROTICISMO (N) EXTROVERSIÓN (E) ABIERTO A LA EXPERIENCIA (0) AFABILIDAD (A) CONSCIENTE (C)

Para determinar la personalidad de un individuo, es indispensable conocer el temperamento y el carácter del mismo, diferenciar los conceptos es básico.

Entiéndase por temperamento a la capa instintivo-afectiva de la personalidad, sobre la cual la inteligencia y la voluntad modelan el carácter. El carácter, corresponde a la capa intelectivo-volutiva de la misma. El temperamento es algo más próximo a la Biología, mientras que el carácter es más libre. No somos responsables de nuestro temperamento, y en parte si lo somos de nuestro carácter.

Existen tres clasificaciones del temperamento en el ser humano, que son:

1.       TEORÍA HIPOCRÁCTICA O DE LOS HUMORES (División más antigua)

ELEMENTO	HUMOR	TEMPERAMENTO	CARACTERÍSTICAS
Fuego	Sangre	SANGUÍNEO	Optimista, positivo
Agua	Bilis	COLÉRICO	Fuerza, aventurero
Tierra	Atrabilis	MELANCÓLICO	Preocupado, triste
Aire	Pituita	FLEMÁTICO	Sin sensaciones

2.       TIPOLOGÍA DE  ERNEST KRETSCHMER

TIPO CONSTITUCIONAL	CARACTERÍSTICAS	TEMPERAMENTO
Pícnico	Extraversión	Ciclotímico
Atlético	Dinámica	Viscoso
Asténico o leptosómico	Represión	Esquizotímico

3.       TIPOLOGÍA DE SHELDON

TIPO CONSTITUCIONAL	CARACTERÍSTICAS DEL TEMPERAMENTO
ENDOMORFO	Atlético, musculoso y fuerte, amante de la aventura, agresivo y deportista
MESOMORFO	De gran peso, anatomía desarrollada, apasionado, goloso, sociable, tranquilo y amigo del bienestar
ECTOMORFO	Frágil y delgado, introvertido, retraído e intelectual

Inteligencia y voluntad son los atributos de la vida del espíritu, y como el espíritu es el creador de la cultura, se puede definir el carácter como el conjunto de actos o vivencias referidos a la cultura. La cultura puede dividirse artificiosamente en ciencia, arte economía, religión, ente otras. En cada una de estas ramas se tiende un valor: conocimiento, estética, utilidad, ética, etc.

Habrá, por tanto, seres humanos que dirijan sus actos preferentemente hacia uno de estos valores, y es así como puede describirse el ser humano teórico, estético, económico, religioso, social y político.

1.       CLASIFICACIÓN DE SPRANGER (Carácter)

SER HUMANO	CARACTERÍSTICAS DEL CARÁCTER
TEÓRICO	Pensador, logístico, vigoroso, veraz, intelectual y dogmático.
ECONÓMICO	Útil, técnico, egoísta, orgulloso, optimista, consumidor y avaro.
ESTÉTICO	Espiritual, sentimental, bello, gozoso, amoroso, aventurero y apasionado.
SOCIAL	Libre, extrovertido, popular, pacífico, dependiente, generoso y respetuoso.
POLÍTICO	Anarquista, democrático, ambicioso, soberbio e independiente.
RELIGIOSO	Místico inmanente (creación divina), Trascendente (fantasía) Intermedio (Mezcla)

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Hay rasgos de la personalidad que son saludables; contribuyen a dar a quien los tiene un sentido de armonía interior y le permiten relacionarse con los demás en forma flexible y satisfactoria. En cambio, hay otros que son exagerados, rígidos y fuente de sufrimiento para el propio sujeto y para los demás. Estos rasgos limitan la libertad y adaptabilidad de quien los tiene y se les ve como patológicos, los cuales son:

TRASTORNO	CARACTERÍSTICAS
PARANOIDE	Despegados, contenidos en sí mismos, hipersensibles, vigilantes, hipercríticos e inclinados a sospechar intenciones hostiles en quienes los rodean y a sentirse amenazados por ellos.
ESQUIZOIDE	Abandonan el mundo externo de las personas y se refugian en el mundo interno de los propios pensamientos.
ANTISOCIAL	Impulso a comportarse en forma que es incompatible con el bienestar de los demás. Egoístas, impulsivos y serenos.
LIMÍTROFE	Actúan de forma inesperada y sin tomar en consideración las consecuencias, estados de ánimo inestables y caprichosos.
HISTRIÓNICO	Viven con una continua actuación teatral, todo lo diseñan para producir un efecto, sus afectos son exaltados y vehementes, pero carecen de consistencia.
OBSESIVO	Frugal, escrupulosos y obcecado. Su adhesión al orden, la puntualidad, limpieza y la rutina es conspicua. Ven con facilidad las conexiones lógicas pero no son capaces de ver sus emociones, empatía pobre. Realmente no les importa la gente. Tienden a presentar depresiones severas, cefaleas y síndromes dolorosos, colitis y diarrea.
ANSIOSO	Experimentan angustia en situaciones que objetivamente no son amenazantes ni peligrosas. Evitan expresarse y son temerosos.
DEPENDIENTE	No asumen responsabilidad ante las propias necesidades y no confrontan los obstáculos, generalmente son pasivos e inseguros.
AUTODESTRCTIVA	Corresponde al masoquismo. Se colocan en situaciones en las que otros abusan de ellos a pesar de tener la oportunidad de eludirlos. Anhelo irracional de sufrimiento y humillación.
SÁDICA	Son personas con agresión explosiva. Poderosa necesidad de humillar, empequeñecer y dominar a los demás. Obtienen placer a través del dolor.

Existen técnicas inconscientes llamados mecanismos de defensa que protegen la mente de problemas emocionales, los cuales son:

1.       Represión: reprimir o moderar una actividad.

2.       Sublimación: canalizar impulsos o deseos hacia otra actividad.

3.       Desplazamiento: canalizar la ansiedad hacía síntomas.

4.       Sobrecompensación: actitud aceptable contraria a lo que no es.

5.       Racionalización: invento de explicaciones para justificarse.

6.       Identificación: se copia e imitan actitudes, conductas y metas.

7.       Sustitución: movilizar una actitud hacia otra persona.

8.       Proyección: sentimientos o ideas proyectadas hacia otras personas.

9.       Negación: sujeto desmiente hechos.

10.   Introyección: incorporación de elementos de otra persona.

11.   Regresión: retornar el nivel de desarrollo anterior más infantil.

12.   Formación reactiva: detiene la aparición de un pensamiento doloroso.

13.   Aislamiento: apartarse del medio.

14.   Condensación: se plasma la ansiedad en una imagen.

15.   Provocación: provocar a una persona.

16.   Reversión de sentimientos: retorno de emociones a nosotros mismos.

17.   Conversión: tendencias al eso.

Sin duda, la personalidad está integrada por un conjunto de elementos. Como médicos, nuestro trabajo será comprender al paciente, observar y determinar su personalidad y conocer su tipo de enfermedad por la que ocurre a consulta externa, para conocer los límites y alcances que tenemos ante determinado caso clínico.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

DE LA FUENTE, Ramón. PSICOLOGÍA MÉDICA. ED. Fondo de cultura económica

LÓPEZ, Ibor. Alonso Ortiz. Ibor Alcocer. LECCIONES DE PSICOLOGÍA MÉDICA. Ed. Masson

ELABORÓ: HERNÁNDEZ VALDÉS TOMÁS ENRIQUE Médico Cirujano: Psicología Médica-Grupo: 1